martes, 4 de diciembre de 2007

Ficha de Lectura VIII "Enfermedades Infecciosas del Sistema Respiratorio"

Ficha Bibliografica



Pág: www.google.cl
Link: http://www.pediatraldia.cl/sinusitis_o_rinosinusitis.htm


La sinusitis es una infección respiratoria frecuente en la practica clínica, diagnosticándose en los meses fríos del año.
Se estima que entre el 5 al 10% de las infecciones respiratorias agudas en los niños se complican con una infección sinusal. Si se considera que es normal que un niño presente entre 6 a 8 resfríos al año, la sinusitis constituye un problema de salud relevante.
La sinusitis es una infección respiratoria frecuente en la practica clínica, diagnosticándose en los meses fríos del año.
Se estima que entre el 5 al 10% de las infecciones respiratorias agudas en los niños se complican con una infección sinusal. Si se considera que es normal que un niño presente entre 6 a 8 resfríos al año, la sinusitis constituye un problema de salud relevante.
Por el desarrollo de las cavidades paranasales predominan en los niños las infecciones etmoidales y maxilares.


Pág: www.google.cl
Link: http://www.hrrio.cl/clinicos/Protocolos/Protocolo%2023.-%20Sindrome%20Bronquial%20Obstructivo.pdf


Se caracteriza por tos, aumento del diámetro antero – posterior del tórax, hipersonoridad a la percusión, espiración prolongada y sibilancias.
Signos de dificultad respiratoria: quejido, polipnea, retracción costal, taquicardia. En los casos más severos se observa dificultad para alimentarse, cianosis y en los menores de 3 meses pueden presentarse episodios de apnea. El primer episodio de obstrucción bronquial en un lactante desencadenado por una infección por VRS, por sus características anatomopatológicas, fisiopatológicas y clínicas, se denomina bronquiolitis. Otros virus respiratorios con menor frecuencia (20 %) pueden desencadenar un cuadro semejante.
Asma del lactante: Aproximadamente 1/3 de los lactantes con episodios de sibilancias repetidas, continúan con ellos después de los 3 a 4 años de edad, correspondiendo a niños con manifestaciones precoces de Asma Bronquial. Esta forma de S.B.O. se asocia con antecedentes de atopia personal / familiar de primer grado (asma, rinitis alérgica, dermatitis atópica, urticaria), con niveles elevados de IgE sérica y con test cutáneos que generalmente se positivizan a los 4 – 5 años de edad. El inicio es indistinguible del grupo anterior, pero los antecedentes y la evolución clínica, permiten plantear el diagnóstico de Asma.



Nombre: Fisiología Respiratoria
Autor: Cruz Mena
Edición: Quinta
Editorial: Panamericana
Paginas: Capitulo 30


El Streptococcus pneumoniae es una bacteria que coloniza la faringe de
un 15 a 50% de los individuos normales. La adherencia del neumococo a las
células faríngeas, y, por lo tanto su colonización, aumenta con el tabaquismo y
con las infecciones virales, lo que explica que la incidencia de neumonía
neumocócica sea mayor en fumadores y en la época invernal. De acuerdo a la
estructura de su cápsula polisacárida, se han identificado 84 serotipos de
neumococos, que difieren en su virulencia. Esto permite comprender, en parte,
la variabilidad que presenta el cuadro clínico y la gravedad de las infecciones
pulmonares, ya que hay serotipos que producen siempre una enfermedad grave mientras que otros son menos patógenos. Aun cuando actualmente no es útil la identificación del serotipo de neumococo en los pacientes, en la era
preantibiótica ella fue indispensable para los tratamientos con seroterapia. Si
bien existen reacciones cruzadas entre algunos serotipos, la inmunidad es
habitualmente específica para cada uno y de duración limitada.


Nombre: Fisiología Respiratoria
Autor: Cruz Mena
Edición: Quinta
Editorial: Panamericana
Paginas: Capitulo 49


Transudado: Es el líquido que se forma por incremento de la
ultrafiltración al nivel capilar, debido a un aumento de la presión
hidrostática o a una disminución de la presión coloido-osmótica
intracapilar. Se caracteriza por tener una concentración baja de
proteínas - menos de la mitad que la del plasma - y por carecer de
indicadores de inflamación. Su presencia indica que la enfermedad
causante de la alteración hidrostática no reside en la pleura y que
ésta, en sí misma, se encuentra indemne.
Exudado: Es el líquido resultante de una mayor permeabilidad capilar, con salida de proteínas sanguíneas, que alcanzan en el
líquido pleural concentraciones superiores a la mitad de la del
plasma. Usualmente, también presenta una concentración de
lactodehidrogenasa (LDH) por encima de 2/3 del límite superior
normal del suero sanguíneo o mayor de 0,6 veces la del plasma, lo
que se debería tanto al aumento de permeabilidad capilar como a la
liberación local de esta enzima por células inflamatorias o
neoplásicas.
Sangre: Proviene de la ruptura de vasos sanguíneos de la pleura. La acumulación de sangre en el espacio pleural se denomina
Hemotórax.
Quilo: La acumulación de quilo en la pleura se debe a lesiones del
conducto torácico por trauma o infiltración tumoral y se denomina quilotórax.

Pag: www.google.cl
Link: http://encolombia.com/medicina/neumologia/neumo12400con-epienema.htm


Empiema es la colección de líquido pleural infectado. Los exudados asociados a procesos infecciosos bacterianos se dividen en derrame paraneu¬mónico no complicado y complicado o empiema propiamente dicho.el origen más frecuente de empiema en niños es a partir de focos neumónicos adyacentes que alcanzan la pleura por diseminación directa (55%).los agentes causales de empiema han cambiado con el tiempo. En la era preantibiótica los gérme¬nes más comunes eran neumococo y estreptococo pyogenes. En la era postantibiótica los gérmenes predominantes en niños son estafilococo aureus y haemophilus influenzae. los gérmenes también dependen del sitio geográfico. En países desarrollados el germen predominante es estafilococo aureus, sin embargo, los gérmenes varían según los diferentes estudios. Menos frecuentemente las bacterias llegan al espacio pleural por vía de una fístula broncopleural (3%), o por ruptura instrumental o espontánea del esófago o por infecciones subdiafragmáticas (2%), o por trauma cerrado o abierto del tórax (6%), o por procedimientos diagnósticos invasivos (20%); finalmente por diseminación hematógena de infecciones distantes (sin embargo, generalmente hay foco parenquimatoso inicial que luego contamina al espacio pleural).

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