Dominio Conceptual IV "Sensibilidad"

Glosario

• Sensibilidad: facultad de un ser vivo de percibir estímulos externos e internos a través de los sentidos. En fisiología, es la función del sistema nervioso que permite detectar a través de los órganos sensoriales las variaciones físicas o químicas que provienen del interior del individuo o de su medio externo.


• Alodinia: dolor debido a un estímulo que no provoca normalmente dolor.


• Hiperalgesia: respuesta aumentada a un estímulo doloroso.


• Anestesia dolorosa: dolor en una superficie o región anestésica.


• Causalgia: un síndrome de mantenido dolor quemante, alodinia e hiperpatía después de una lesión traumática de nervio, frecuentemente combinada con disfunción vasomotora y sudomotora y luego cambios tróficos.


• Disestesia: una sensación anormal desagradable, espontánea o evocada.


• Hiperpatia: un síndrome doloroso, caracterizado por la reacción aumentada a los estímulos, especialmente un estímulo repetitivo.


• Hipoalgesia: el dolor disminuido con respecto al estímulo normalmente doloroso.


• Neuralgia: dolor en la distribución de un nervio o nervios.


• Neuritis: la inflamación de un nervio o nervios


• Estereognosia: capacidad de reconocer la naturaleza de objetos –forma, tamaño, consistencia, etc.– por el tacto, identificando finalmente los mismos. Puede explorarse utilizando diversos objetos de complejidad creciente (círculos, cuadrados, cubos, botones, monedas).


• Barognosia: reconocimiento y diferenciación de objetos de diferentes pesos, pero similar forma y tamaño.


• Topognosia (topestesia): capacidad para localizar estímulos táctiles aislados, que, habitualmente, se aplican sobre la superficie palmar de los dedos.


• Discriminación espacial: es la habilidad para reconocer la estimulación aplicada simultáneamente sobre dos puntos (habitualmente realizada con un compás de puntas romas).


• Grafestesia: es la capacidad para reconocer figuras, letras o números trazados sobre la piel con un objeto romo.


• Somatognosia: reconocimiento e identificación del esquema corporal.


• Hiperestesia: incremento de la percepción sensitiva suele manifestarse por dolor, cuya intensidad es dependiente de varios factores: tejidos afectados, duración, extensión y calidad del estímulo nocivo, personalidad y capacidad discriminativa del individuo. Es resultado de la excesiva estimulación de receptores o fibras aferentes.


• Hipoestesia-anestesia: la disminución o ausencia de sensibilidad implica un descenso en la función de los receptores, en la conducción a través de fibras aferentes o disfunción de centros corticales, y está caracterizada por un descenso en la capacidad de reconocimiento o percepción sensitiva. Los términos hipoalgesia o analgesia, termohipoestesia o termoanestesia y tigmanestesia hacen referencia al descenso o ausencia de sensibilidad dolorosa, térmica y táctil, respectivamente.


• Estereoanestesia: no se reconoce tamaño, forma o peso de los objetos.


• Palanestesia: la pérdida de la sensibilidad vibratoria


• Neuralgia amiotrófica: es una plexitis braquial de causa desconocida, caracterizada por un inicio agudo de dolor severo en hombro y brazo, usualmente unilateral; se acompaña de debilidad y atrofia, sobre todo en musculatura dependiente de nervios del tronco superior (c5-c6), con escasa alteración sensitiva deficitaria.


• Síndrome tabético: consiste en la lesión de los ganglios raquídeos dorsales y de las raíces posteriores lumbosacras, rara vez cervicales, con frecuencia asociada a degeneración secundaria de los cordones posteriores medulares. La afectación predominante de fibras mielínicas gruesas origina pérdida de sensibilidad propioceptiva distal con ataxia sensorial, aunque también el tacto y el dolor profundo suelen alterarse habitualmente asocia dolores radiculares, arreflexia, trastornos vegetativos (vesicales, digestivos) y lesiones tróficas cutáneas. Se observa principalmente en la neurosífilis (tabes dorsal), diabetes y porfirias.


• Signo de lhermitte: consiste en una sensación dolorosa eléctrica desencadenante, que difunde hacia porciones inferiores del tronco e incluso a extremidades, desencadenada por la flexión del cuello o maniobras de valsalva; habitualmente se asocia al síndrome cordonal posterior. El patrón de recuperación sensitiva después de lesiones medulares es variable: puede ser descendente de forma segmentaria, iniciarse en porciones sacras y ascender o ser gradual y uniforme en todo el área afecta. La sensibilidad a la presión es la primera en recuperarse seguida por la táctil, dolorosa y térmica.


• Síndrome pseudotalámico: Las lesiones de la corteza parietal raramente originan sensaciones desagradables o dolor espontáneo contralaterales ante estímulos táctiles o térmicos. La asociación de hemihipoestesia cortical, epilepsia parcial con crisis sensitivas y alteraciones de la sensibilidad discriminativa le diferencian del verdadero síndrome talámico.


• Agnosia táctil: Incapacidad de reconocer cualidades de los objetos mediante el tacto (forma, tamaño, peso, consistencia), pues se pierde la evocación de imágenes táctiles.


• Astereognosia: Ausencia de reconocimiento de objetos por el tacto, aunque está preservada la memoria táctil (cualidades individuales del objeto) ésta no puede ser asociada con otras representaciones sensitivas. En ocasiones, su distinción con la estereoanestesia es muy difícil.


• Grafoanestesia o agrafestesia: no reconocimiento de figuras, letras o números dibujados en la piel.


• Alteración de la sensibilidad postural: la escasa afectación de la sensibilidad vibratoria la diferencia de las lesiones del cordón posterior medular. En ocasiones este conjunto de signos es denominado síndrome de verger-déjerine.


• Inatención o extinción sensitiva: implica la incapacidad de reconocimiento sensitivo contralateral a la lesión cuando se aplican estímulos simultáneos similares en áreas homólogas del cuerpo, pero sí se identifican cuando se estimula cada lado de forma separada. Suele ocurrir en lesiones del lóbulo parietal no dominante.


• Isotermoagnosia: Pérdida de la capacidad para reconocer frío/calor.


• Perseveración: Implica persistencia de la sensación tras cesar el estímulo.


• Hemiasomatognosia: ausencia de reconocimiento de un hemicuerpo, patético o no (agnosia hemicorporal).


• Anosognosia: ausencia de percepción de enfermedad, por ejemplo, de hemiparesia (síndrome de anton-babinski), hemihipoestesia, disfasia, etc.


• Alestesia: los movimientos espontáneos del lado enfermo son localizados por el paciente en el lado sano.


• Desorientación derecha-izquierda: incapacidad para identificar los lados derecho e izquierdo de su cuerpo o del explorador.


• Agnosia digital: ausencia de reconocimiento de los diferentes dedos. Autotopagnosia (somatotopagnosia): incapacidad para localizar y denominar diferentes partes de su cuerpo o del examinador.


• Asimbolia para el dolor: los estímulos dolorosos no se perciben relacionados con el cuerpo del paciente, por lo que la reacción a los mismos no existe, es incompleta o inadecuada. Se considera una alteración del esquema corporal, a diferencia de la insensibilidad universal al dolor asociada a alteraciones congénitas del sistema nervioso periférico mecanismos del dolor neuropático
  

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