Tema: Caso n°4
Tutor: Maria José oses
Bloque: Primero
Problemática: ¿En que consiste el síndrome Dejerine y porque se produce y cual es el pronostico de esta enfermedad?
Hipótesis n°1: Esta consiste en una amplia gama de manifestaciones clínicas neurológicas tanto sensitivas como motoras, su causa no esta establecida debido a su calidad de síndromes y el paciente será rehabilitada para tener una mejor calidad de vida.
Hipótesis n°2: El síndrome de Dejerine es una afección sensitiva debidos que afecta los cordones posteriores de la medula, su causa es idiopatica y puede presentarse secundaria a enfermedades desminelizantes.
-conocer la terminología descrita en el caso
-Hipopalestesia: Disminución en la sensibilidad a estímulos vibratorios.
-Parestesia: sensación anormal subjetiva con sensación de hormigueo.
-Abatiestesia: Perdida de la sensibilidad ha estímulos a actividad segmentarías.
-Abarestesia: Perdida de la sensibilidad a las presiones.
Actividad: Tutoría
Tema: Sensibilidad
Tutor: Marcela Frías
Fecha: 24/09/07
Contenido:
Sensibilidad
1) Superficial:-táctil
-dolor
-temperatura
-descrimincion dos puntos
2) Profunda:-presión
-táctil epicritica
-propiocepcion
-batiestesia
-bariestesia
-vibración
3) Visceral:-vísceras
Fecha: 25/09/07
Actividad: Clase general
Tema: Sensibilidad
Tutor: Maria José oses
Bloque: Primero
-Forma que tiene el organismo de reaccionar frente lo que nos rodea
-Factor protector frente agentes nocivos
Receptores de la sensibilidad táctiles
Discos de merckel:
-Localizados en la epidermis
-Citoplasma abundante de filamentos intermedios de citoqueratina.
-Posee vesículas membranosas que contienen cromograninas (neurotransmisor)
-Cara basal, terminal nerviosa aferente en forma de disco.
-Concentradas en palma de pies y manos.
Corpúsculo e meissner:
-Ubicados en dermis papilar.
-Fibras en hélice rodeadas por cápsula.
-Se encuentran en áreas sensibles como labios, yemas de dedos, pezones, palma de mano y especialmente en zonas donde no hay pelo.
- Permiten reconocer la zona del cuerpo tocada.
- Permiten identificar la textura de los objetos que actúan como estímulo.
Receptores de la temperatura:
Corpúsculo de Krause:
-En la superficie de la dermis.
-Dendritas ramificadas y encapsuladas en una cavidad con forma de bulbo.
-Sensibles al frío.
-Corpúsculos táctiles localizados en el nivel profundo de la hipodermis de 50 micras.
- Se encuentran en el tejido submucoso de la boca, la nariz, ojos, genitales, etc. de los cuales hay unos 260.000 extendidos por todo el cuerpo.
Corpúsculo de Ruffini:
-Se localizan a mayor profundidad que los corpúsculos de Krause
- Sensibles a los aumentos de temperatura, por lo que se encargan de la sensación de calor.
-Al no ser tan numerosos, la sensación de calor se percibe más lentamente que la sensación de frío.
- Son terminaciones nerviosas, alargadas y sensitivas que se hallan distribuidas en la dermis y en la región subcutánea.
-Constituidos por finas fibras de colágeno (proteína de la piel) que termina en una especie de botón.
-Poco abundantes.
Receptores del dolor:
-Terminaciones nerviosas libres.
-Ubicadas en la epidermis
-Cualquier estímulo mecánico, térmico o químico suficientemente intenso lo estimula.
Sensibilidad protopatica:
-Más primitiva y difusa
-Poco o nada diferenciada
-Responde a excitantes cutáneos dolorosos, calor y frío extremos y tacto grosero.
-No localizable claramente, ni discriminable.
-1º en reaparecer después de regeneración nerviosa.
Sensibilidad epicritica:
-Asegura discriminación más fina
-Localización precisa
-Permite apreciar estímulos de poca intensidad.
-Aparece más tardíamente en la regeneración.
-Influencia inhibidora en la sensibilidad protopática.
-Sensibilidad de tacto ligero, térmica de cambios de temperatura leves.
Sensibilidad muscular y ósea o sensibilidad profunda conciente:
-Sentido de presión o barestesia.
-Sensibilidad vibratoria o palestesia
-Sentido de las actitudes segmentarias o batiestesia.
Presión o parestesia:
-Del griego baros presión, aisthesis , sensibilidad.
-Receptores: corpúsculo de golgi: redondeados y de pequeño tamaño, para presiones leves.
-Corpúsculo de paccini: grandes, ovalados y constituidos por laminillas concéntricas, sensibles a presiones fuertes. Presentes en hipodermis
-Se divide en dos:
-Barognosia:Apreciación del peso.
-Barestesia: Apreciación de las presiones ejercidas sobre una parte del cuerpo.
Sensibilidad vibratoria o palestesia
-Del griego pallen, agitar y aisthesis, sensibilidad.
-Sensibilidad de los huesos o del periostio estímulos vibratorios.
Sentido de actitudes segmentarias o batiestesia:
-Del griego bathys, profundo aisthesis, sensibilidad.
-Conocimiento de la posición exacta de las partes del cuerpo en relación unas con otras sin auxilio de la vista.
-Receptores:Husos musculares, órganos tendinosos de Golgi.
Sensibilidades Superficiales y Profundas combinadas:
-Sensibilidad esterognósica o estereognosia.
-Sensibilidad grafestésica o grafestesia.
Sensibilidad Esterognósica o Estereognosia:
-Del griego stereos, sólido; gnosis conocimiento.
-Permite el reconocimiento de un objeto por medio de las distintas sensibilidades analizadas: táctil, térmica, barestesia, etc.
-Se establece forma, contorno, estado, entre otras cualidades e los objetos.
-Percepción: operación intelectual la síntesis de muchas sensaciones.
Sensibilidad a la Grafiestesia:
-Del griego garaphos, escritura; aisthesis, sensibilidad.
-Reconocimiento de un dibujo hacho sobre su piel por el examinador por medio de una conjunción de las sensibilidades antes descritas.
-Sensibilidad táctil epicritica
-Sin auxilio de la vista
Sensibilidad visceral:
-Sensibilidad dolorosa
-Testículo, vejiga, senos, traquea y globos oculares.
-La compresión despierta dolor.
Fecha:25/09/07
Actividad: Taller
Tema: Vías de la sensibilidad
Tutor: Maria José oses
Bloque: Primero
Vía sensibilidad superficial:
-Desde los corpúsculos
-Salen estas fibras unidas a los nervios periféricos
-Alcanzan los ganglios posteriores
-Llegan al medula formando las raíces radiculares posteriores
-Denominada la neurona sensitiva cuyo cuerpo esta en el ganglio posterior
-Fibras cortas conducen las impresiones dolorosas y termicas
-Penetran la medula por el asta posterior
-A nivel del asta posterior
-Sinaptizan con la segunda neurona
-Cruza la línea media por la comisura gris
-Forma el haz espinotalamico
-Atraviesa la protuberancia y pedúnculo cerebral
-Finalmente al tálamo
-Fibras medianas transmite la sensibilidad táctil epicritica
-Penetra el cordón posterior
-Llega a la medula y al asta posterior del segmento medular
-Donde hace sinapsis con la segunda neurona
-Penetra la comisura gris
-Se sitúa por delante del haz espinotalmico lateral y en lado opuesto forma el haz espinotalamico ventral
-Llega al bulbo y el haz espinotalamico lateral se adosa al lemnisco medio
-Llegándola tálamo
-Finaliza en la corteza cerebral
Vía sensibilidad profunda:
-Fibras atraviesan los ganglios posteriores que penetran la medula
-Constituye fibras radiculares largas
-Estas fibras largas integran cordones posteriores de la medula donde constituye haces de goll y burdach
-Haces sinaptizan con la segunda neurona sensitiva
-Pasa por el lemnisco medio
-Atraviesa el bulbo, protuberancia y pedúnculo cerebral
-Termina en el tálamo
Vía sensibilidad viceral:
-La sustancia gris se admite
-Determina la protoneurona sensitiva
-Formado por acumulo de neuronas sensitivas
-Fibras tienen función conductoras al tálamo óptico
-Dolor llega al tálamo a través del haz espinotalamico lateral hasta el asta posterior
Fecha:26/09/07
Actividad: Tutoría
Tema: Alteraciones de la sensibilidad
Tutor: Maria José oses
Bloque: Primero
Alteraciones de la sensibilidad subjetivas
Prueba para provocar el dolor:-Lasegue
-bonnet
-chiray
-gower
-turyn
-neri
Causa:- Desconocida
-Traumática
-Compresión
-Inflamatorio
Diagnostico fingido:
-Pide paciente que se arrodille sobre una silla a la altura habitual
-Después solicita que se agache hasta tocar el suelo con sus manos
-Si hay dolor este es falso
Dolor provoca: -alteración el pulso
-Aumento de la respiración
-Palidez
-dilatación de la pupila
Dolor periférico:-somático
-viceral
-vegetativo
-vascular
Parestesia eléctrica:
-Sensación e descarga eléctrica
-Ocurren el dorso de MMSS y MMII
-Puede ser provocada por una polineuritis
Enfermedad de raymand:
-Sincope local: fenómeno muerto
-Sensibilidad superficial: dedo anestésico
-Ataxia local: dedo cianótico
Cefalea traumatica:
-cefalea sorda
-mareo
-inestabilidad
-difiicultad en la concentración
Raquialgia:
-dolor a lo largo de la columna vertebral
-tumores
Radiculalgia:
-Dolor en las raices nerviosas
-inflamcion de la vaina racnoidea
-peroxica
Dolores fulgurantes del tabes:
-compara descarga electrica
-deja molestia
Neuralgia femorocutaneo:
-sensación de parestesia
-cara ext del muslo
-aparece en la posición sentada
Neuralgia intercostal:
-dolor en el trayecto intercostal
-compresión
-tumor
Neuralgia Cerviño braquial:
-dolor a nivel del brazo, cuello, antebrazo y mano
-dolor a la presión
Neuralgia frenica:
-dolor en el trayecto del nervio frenito
-cuello y detrás del esternon
-dolor aumenta con la tos
Síndrome de moebius:
-aparición del dolor al intentar un movimiento
Acrodinia infantil:
- dolor en la extremidades
-lesión de la piel
-polineuritis
Alteración sensibilidad superficial:
-perdida de la sensibilidad táctil
-mano ciega
Alteración de la sensibilidad profunda:
-abrestesia
-hipobaristesia
-barognosia
-abarognosia
-hipobarognosia
-palestesia
-lesión del cordón post
Alteración de la sensibilidad combinada
-asterognosia
-grafiestesia
-agrafiestesia
Síndrome sensitivo
Disociación siringomiela:
-disminución de la sensibilidad dolorosa y térmica
-conserva la profunda
-componente sust gris
Disociación tabetica:
-perdida sensibilidad táctil epicritica
-conservación de la táctil epicritica
Disociación periférica:
-anestesia superficial
-lesión del nervio cutáneo
Síndrome sensitivo periférico:
-lesión del nervio periférico
-conserva la profunda
-anestesia completa
Perdida transitoria sensibilidad:
-lesión isquemia
-región pos rolandica
-epilepsia focal
-hemicuerpo contra lateral
-alteración psicógena
No hay comentarios:
Publicar un comentario